Příliš mnoho péče

Těše se plnému zdraví, přišel ve svých 85 letech na rutinní prohlídku u svého praktického lékaře. Lékař provedl fyzikální vyšetření a pojal podezření, že má výduť aorty. Pokud praskne, může způsobit i smrt. Odeslal ho tedy na vyšetření ultrazvukem, které výduť vyloučilo. Zato se objevila drobná abnormalita na slinivce, kterou bylo možné považovat za rakovinové bujení. Šel tedy na vyšetření CT, které potvrdilo, že slinivka je zdravá. Ale v játrech radiologové objevili podezřelé ložisko, kvůli kterému podstoupil jaterní biopsii. I ta vyšla negativní. Jednalo se o nezhoubný cévní útvar. Bohužel při biopsii došlo k probodnutí sousedící cévy většího kalibru, která s ložiskem souvisela. Proto byl hospitalizován. Dostal celkem deset krevních převodů. Pro silné bolesti dostal morfin a v kombinaci s klidem na lůžku přišla močová inkontinence. Nakonec nezemřel, i když mohl.

Jak moc lékařské péče už je příliš? V latině primum non nocere, v angličtině first do no harm a česky především neškodit by mohlo také znamenat, že jedním z nejlepších preventivních opatření může být lékařské péči se úplně vyhnout. Minimálně tedy té zdánlivě přepečlivé, zejména technicistní. Mezi nejčastější preventabilní škody způsobené medicínou patří infekční komplikace zapříčiněné zavlečením infekce do krevního řečiště, zápaly plic, infekční komplikace v chirurgické ráně či infekce močové. Dále jsou to stranové záměny zejména při chirurgických intervencích typu „vyndali jsme vám…