Dopisy

Ministr není naivní

V reakci na článek Fišerův Měsíc (Respekt č. 15/2000) vypustím odpověď na problémy teologické („v prostředí bílých plášťů se člověk ocitá mezi polobohy“) a astrologické („jde o náměsíčníka“) a soustředím se na problémy lékařské. Každý ministr je v prvé řadě tázán na koncepci. Existuje velká a bohatá země USA, která nemá koncepci žádnou. Zdravotnictví, s výjimkou občanů s nízkými příjmy, výborně funguje, ale za cenu 14 % HDP výdajů na zdravotnictví. Stejného výkonu, podle ukazatelů dětská úmrtnost, délka života, frekvence chirurgických výkonů, dosahují při nižších výdajích jiné země jako Německo (10,4 % HDP), Švýcarsko (10,2 %), Francie (9,9 %), Kanada (9,3 %). Česká republika vydává 7,1 % HDP. Tyto údaje za rok 1997 jsou podle OECD a není u nich poznámka, že v jiných zemích jsou údaje počítány podle jiné metodiky. Jak došel autor „Fišerova Měsíce“ ke svým závěrům, že žádný stát na světě nevydává deset procent HDP na zdravotnictví, si nedovedu vysvětlit. (Poznámka redakce: Respekt vycházel z údajů poslední ročenky Světové banky. Rozdíly v údajích jsou dány mimo jiné tím, že OECD v každé zemi počítá zdravotnické výdaje státu i soukromníků, Světová banka pouze výdaje státu.) Stejný výkon jako v USA za podstatně nižší cenu je výsledkem regulací, a tím se musí zabývat koncepce. Koncepce určuje, jak vybudovat účelnou síť zdravotnických zařízení, jak rychle zavádět do praxe…